公立医院改革试点意见通过 逐步取消药品加成政策

嫦娥一号

公立医院改革试点意见通过 逐步取消药品加成政策
    2010-02-04 05:12     每日经济新闻

　　公立医院改革试点要点
　　完善服务体系，建立与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制
　　积极探索管办分开的有效形式，进一步完善分配激励机制
　　逐步取消药品加成政策，实现由服务收费和政府补助来补偿的机制
　　加快推进多元化办医格局，鼓励社会力量举办非营利性医院
　　作为新医改的重头戏，公立医院改革在经历“搁浅”风波后，终于要在全国正式开始试点了。
　　昨日召开的国务院常务会议讨论并原则通过《关于公立医院改革试点的指导意见》，决定按照先行试点、逐步推开的原则，由各省分别选择1至2个城市或城区开展公立医院改革试点。
　　其中，《意见》明确提出将鼓励社会力量举办非营利性医院。同时，公立医院的补偿机制也确定为由服务收费和政府补助来取代逐步取消的药品加成。
　　鼓励民资办非营利性医院
　　《意见》将“鼓励社会资本进入医疗服务领域，鼓励社会力量举办非营利性医院”作为公立医院改革试点的主要任务之一，提出要加快推进多元化办医格局。
　　提到社会资本，大多数人都会将其和营利性结合在一起。北京大学政府管理学院医改专家顾昕指出，这是很狭隘的看法。“事实上，在我国并不是没人愿意做非营利的事，而是现行的国家制度和社会舆论挤压了这个空间。”
　　他认为，关键是国家要为非营利性项目创造良好的条件，开好局自然会有“后来人”。这原本是双赢的事情，但奇怪的是，现在一旦有人从非营利项目中得到好处，比如因此出名、获得税收优惠等，就会“遭骂”。
　　广东卫生厅副厅长廖新波认为，私立医院的公益性主要依靠法律强制、交叉回报、公共关系等机制来维护。较之私立营利医院，私立非营利医院还有免税政策、不得分配剩余的性质等，可以减少其滥用信息优势谋取利润的动机。
　　据了解，日前广东省已经出台了支持民营资本参与公立医疗机构改制的意见，但侧重点是将部分公立医院转制为民营医疗机构，鼓励社会资本参与公立医疗机构的转制重组。
　　逐步取消药品加成政策
　　对于补偿机制方面，中国社科院经济所医改专家朱恒鹏认为，只要医院还在卖药，药品零差价就很难做到。
　　《意见》指出，要改革公立医院补偿机制，逐步取消药品加成政策，实现由服务收费和政府补助来补偿的机制。
　　不过，朱恒鹏对此认为，政府补贴不太可能改变目前公立医院生存的现状，比如，社区卫生服务中心这一级有70%的收入来自于卖药，医疗服务价格目前占30%。如果没有这70%，完全靠政府的补贴，即使是发达地区的地方政府也很难掏得起这么多的钱。
　　他认为，公立医院的平均药品利润50%只是很保守的说法，像一些三级甲等的大医院，药品利润甚至达到80%，“财政更加负担不起。”
　　朱恒鹏给记者算了一笔账：即使是财政担一半，服务费翻一倍，也很难弥补医院卖药的利润。但如果在药价降不下去的情况下，服务费再翻一倍，患者就更加承担不起了。
　　“反过来，服务收费涨不上去，药价就肯定降不下来，否则医院就无法生存。”朱恒鹏认为，《意见》并没有解决这个两难的问题。
　　他建议，可以通过大力支持连锁药店发展来解决这个问题。对于民营连锁药店可能发生的违规行为，他认为，“如果其中一家药店发现有违规行为，比如套取社保资金，就停止其所有连锁药店的社保资格，这样就能杜绝药店的违规行为。”
　　此外，《意见》还提出要优化公立医院布局，建立公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制；改革公立医院管理体制和运行、监管机制。积极探索管办分开的有效形式，增强公立医院的生机和活力，进一步完善分配激励机制；加强公立医院内部管理，提高医疗服务质量。

嫦娥一号

公立医院改革试点出台 长期利好医药股
   2010-02-04 06:25     每日经济新闻
  
　　新医改的一大“重头戏”便是公立医院改革。昨日国务院讨论并原则通过了《关于公立医院改革试点的指导意见》意味这场大戏即将拉开帷幕。医药行业研究员认为，从昨日晚间披露的意见来看，还很难看出对具体公司的影响，不过这项政策对整个行业是长远有利的。近期投资者应把更多注意力放在即将披露的年报上面。

　　试点长期利好医药股

　　据有关消息显示，国务院总理温家宝2日主持召开国务院常务会议，讨论并原则通过《关于公立医院改革试点的指导意见》，决定按照先行试点、逐步推开的原则，由各省分别选择1至2个城市或城区开展公立医院改革试点。

　　会议指出，公立医院改革试点的主要任务是完善服务体系，优化公立医院布局，建立公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制；改革公立医院管理体制和运行、监管机制。积极探索管办分开的有效形式，增强公立医院的生机和活力，进一步完善分配激励机制；改革公立医院补偿机制，逐步取消药品加成政策，实现由服务收费和政府补助来补偿的机制；加强公立医院内部管理，提高医疗服务质量；加快推进多元化办医格局。鼓励社会资本进入医疗服务领域，鼓励社会力量举办非营利性医院。会议要求各地区和有关部门高度重视，认真制定实施方案和配套政策措施，积极稳妥推进试点工作。

　　“以上这些都是一些方向性的意见，并没有落实到具体上面来，所以目前还很难说对哪些上市公司产生影响。比如逐步取消药品加成政策会让医生用药更为合理，说哪家医药生产企业利好还很难讲。”一位医药行业研究员告诉记者。

　　不过他告诉记者，比如鼓励社会资本进入医疗服务领域倒是可以“牵扯”某些上市公司，“比如刚刚登陆创业板的爱尔眼科，以及主板市场的通策医疗都属于这个范畴，该政策或许会对这些公司产生一定正面影响。”

　　短期关注年报因素

　　“这个政策对医药行业只能说是长期利好，短期内投资者还是应该关注医药类上市公司陆续披露的年报情况。”上述研究员告诉记者。

　　上海证券研究员赵冰指出，截止1月29日，医药上市公司中预告2009年业绩预增的为36家，公告扭亏的为10家，公告略增的为1家，公告盈利的医药公司占已发布业绩公告的80%。业绩增长超过50%以上的公司占已公告药企比例为45%.

　　2009年四季度，医药行业的景气指数达到150，呈现出较强的反弹趋势。他预计2010年行业景气指数将迎来新一轮周期的高增长阶段。

　　赵冰表示，预计短期内大盘将表现疲弱，而医药股靓丽的业绩和确定的成长性将具备良好的吸引力，建议投资者从长远出发，布局2010年主业仍将维持高增长的医药上市公司，重点关注：亚宝药业，武汉健民，金陵药业，仁和药业，万东医疗，华东医药等。而目前处于价格底部而近期产品价格有所上涨的部分原料药个股，比如，鑫富药业(泛酸钙)，广济药业(核黄素)，健康元(7-ACA)，也值得长期跟踪。