教师文秘会计易患乳腺癌 生活压力大是主要原因

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　   什么职业的女性容易患上乳腺癌？南京市鼓楼医院外科王雪晨主任在接诊过程中发现，患病者中做教师、文秘和会计的女性很多。专家指出，35岁以下年轻女性患乳腺癌的比例，已占到乳腺癌发病群体的20%，而现代女性工作和生活中压力增大是乳腺疾病多发的重要原因。
　　鼓楼医院普外科主任医师王雪晨等医生告诉记者，近几年来，鼓楼医院平均每年手术治疗乳腺肿瘤患者大约200名左右，过去一般认为，乳腺癌的发病人群集中在45岁以上的中老年人群，然而现在看来，年轻女性乳腺癌发病率呈逐年增加的趋势。在南京市鼓楼医院外科进行乳癌手术的患者当中，35岁以下的患者占20%左右。
　　随着生活质量的提高，人们饮食结构的改变，特别是高脂肪高热量食物摄入的增多；环境污染加剧；现代女性生活习惯的改变、熬夜、烟酒等都是发病的诱因。此外，外伤还是乳癌的一个重要因素，王雪晨医生解释说，外伤会导致血管外伤，而在血管细胞再生过程中，细胞组织发生变异，就有可能导致肿瘤的产生。
　　而女性在工作和生活中承担的压力增大，也是乳腺疾病在白领等高知女性中发病的重要原因，专家解释说，从中医上讲，心理和精神因素都可以影响体内五脏六腑和内分泌系统。王雪晨主任医师说，教师、文秘、会计等职业的女性在门诊上比较多见，这类人群往往工作压力大，容易烦心，精神上的巨大压力可能会造成内分泌系统的紊乱。
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　　九成恶性乳腺癌患者没得到正确治疗
　　我国每年新发乳腺癌18万例，其中近三成的患者“HER2阳性”，它预示了患者存活时间较短、肿瘤容易复发以及对化疗不敏感，治疗效果差等，被称为“恶性乳腺癌”。国内一项大型研究显示，只有不到一成的“恶性乳腺癌”患者得到正确的基础治疗。近日由卫生部国际交流与合作中心、中华医学会病理学分会发起的“中国乳腺癌呵护行动”正式启动，将在北京、上海、南京等地开展医生培训和患者教育，帮助医患更多地了解HER2阳性乳腺癌的检测和治疗方法。
　　“一旦确诊乳腺癌，马上采取治疗。然而，这还不够，你还需要确诊一下你的乳腺癌类型，看是否是HER2阳性。”省肿瘤医院病理专家指出，每个乳腺癌患者的疾病进展情况不完全一样，只有进行HER2病理检测才能更全面地判定患者乳腺癌的状态和类型，临床医生才能更好地了解癌症的进展状况，为患者提供有效的个体化治疗方案。在所有乳腺癌患者中，约有20%-30%的患者会出现HER2（人类表皮生长因子受体2）阳性现象。作为原癌基因，HER2表达的是一个危险信号和因素，它的状态预示了患者存活的时间较短、患者更容易复发等。
　　HER2阳性乳腺癌患者的治疗手段包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗和生物靶向治疗。其中生物靶向治疗是继化疗和内分泌治疗后的又一种有效治疗手段，是HER2阳性乳腺癌治疗新的里程碑。中国乳腺癌诊治指南推荐赫赛汀作为女性HER2阳性乳腺癌的基础治疗。能将肿瘤的复发风险降低52%，将患者的死亡风险降低33%.
　　去年底一项针对5480名肿瘤患者的全国性调查报告显示，只有57%的患者进行了HER2检测，不到一成的患者得到了正确的HER2阳性乳腺癌的基础治疗。
　　权威专家认为，主要是医生治疗理念上出现空白。大部分临床医生对于初次结果为HER2阳性的患者都听之任之，没有提醒他们进行更高精确度的复检。